藥房退藥管理制度

藥房退藥管理制度

藥房退藥管理制度

為了保證廣大患者的用藥安全和自身利益，規范退藥行為，并有效地預防因“退藥退費”造成的醫療事故和藥害事件的發生，根據《藥品管理法》和《醫療機構藥事管理暫行規定》及有關規定，進一步結合我院實際情況，特制訂本制度。

制度適用于本院門診西藥房、中藥房、中心藥房等門診患者及住院部患者的退藥。原則上藥房發出的藥品，概不退換。

退回藥品必須是本院藥房發出的藥品，批號與本院購入藥品相符；藥品包裝應完整、清潔；封口密閉完好；特殊條件保存的藥品可證實其保存條件符合要求；藥品在有效期內；

一、符合下列情況之一者允許“退藥退費”

1、經證實確屬工作人員錯誤發放的藥品，無論藥品情況如何，相關藥房予以退換；

2、經證實確屬因用藥引起不良反應事件的；

3、經證實確屬醫生開錯藥，有下列情況之一，①因醫生責任心不強沒有問清患者病史、過敏史、用藥情況等而錯開或重復開藥的；②醫生跨科開藥，不了解藥品情況（如禁忌癥等）錯開的；③違反大病統籌及公費醫療規定，開貴藥、自費藥未經申報或未經患者同意的，患者存在報銷問題要求退藥的。

4、住院患者在院死亡后，未使用完的藥品；

5、住院患者病情發生變化，經上級醫生批準，需采取新的治療方案的；

6、住院患者因病情變化需轉科治療，經會診需更改用藥方案的；

7、藥房無貨或藥房藥品數量不夠的。

二、符合下列情況之一者不允許“退藥退費”

1、傳染病用藥（如拉米夫定、恩替卡韋）；

2、口服麻醉、精神、毒性等特殊藥品，患者不再使用時，應無償交回剩余的藥品，由藥房麻醉藥品專管員按有關規定報損保管；

3、藥品批號與本院購入或自制制劑藥品批號不一致的；

4、需冰箱低溫保存的特殊藥品，如生物制劑胰島素等、軟塑包裝或PVC包裝的液體注射劑藥品（如輸液、電解質平衡液）；

5、外包裝有污染或者字跡的，有效期在三個月以內的藥品或者因患者所開藥物在家擱置過久而超過有效期的；

6、散開式包裝的醫院制劑藥品；

7、住院藥房已經發出的口服藥品。

三、退藥手續

1、因藥學部工作人員錯誤和藥品質量問題者，可到相關藥房進行退換。

2、因藥品不良反應退藥者，開方醫生必須按照本院《藥品不良反應監測管理實施細則》辦理相關手續后，由開方醫生開具退藥申請單，退回本張處方數量范圍內的致不良反應的藥品。

3、因醫生開錯處方而需要退藥者，有醫生開具退藥申請單，經醫務處處長、副處長簽章同意，可退回錯開、誤開藥品。藥學部將其作為不良醫療質量事件，填寫“醫生差錯本”備查。

4、住院患者因死亡而需要退藥者，由開方醫生開具退藥申請單，隸屬科主任批準后辦理退藥。

5、住院患者因轉科、變更治療方案，由開處方醫生開具退藥申請，隸屬科主任批準后辦理退藥。

6、門診患者和出院患者退藥必須攜帶醫生開具的原始收據，按照財務有關規定辦理退費。

7、藥房工作人員核對藥品品名、規格、廠家、批號是否與藥房發出藥品完全一致，詳細檢查回退藥品質量，做出同意退藥與否意見；

8、電腦執行退藥，相關人員在《臨床科室退藥申請表》填寫退藥日期和退回藥品的藥名、規格、數量，經手人簽名；

9、退藥必須到相關藥房辦理，為了更好的做好這項工作，望各臨床科室具有處方權的醫生和藥品調配人員要認真執行《處方管理辦法》的管理規定，在為患者開具處方時，力求做到安全、有效、經濟、合理用藥及合理治療。各臨床科室主任和義務人員應嚴格遵守“退藥退費”原則。對符合“退藥退費”條件的可開具退藥申請單，對符合“退藥退費”條件第1條的，藥房人員應填寫門診藥品銷后退回登記表，并要求相關人員簽字確認，責任具體到個人，定期統計匯總，上交醫院醫務科或相關管理部門處理。凡不符合“退藥退費”條件的患者，接待的醫務人員要與患者做好耐心細致的解釋工作，向患者說明不能退藥的原因及退藥的危害，不得開具退藥申請單。退回的藥品確認無質量問題的辦理入庫手續后可再使用不能確認質量狀況的，辦理入庫手續后按有關規定報廢處理，因本院工作人員失誤而致患者退回藥品不能再使用的，經濟損失由相關人員負責。

藥劑科對不符合“退藥退費”條件而退回的藥品不得二次經藥房發出，作報廢處理。同時統計因退藥而造成的藥品報廢金額和開具退藥單的醫務人員的總數上交醫院，醫院將按相關規定給予教育、通報、批評等方式處理。